Председателю Правительства
Российской Федерации

Зубкову В.А.

Уважаемый Виктор Алексеевич!

Анализ федерального законодательства о здравоохранении свидетель¬ствует о недостаточной реализации в нем положений международных дого¬воров Российской Федерации в области прав человека.

Статья 5 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, гаран¬тируя право на свободу и личную неприкосновенность, допускает, в частно¬сти, лишение свободы в случаях заключения под стражу лиц с целью предот¬вращения распространения ими инфекционных заболеваний, а также душев¬нобольных, алкоголиков, наркоманов или бродяг, в порядке, установленном законом.

Вместе с тем в Российской Федерации отсутствует федеральный закон, реализующий указанное положение Конвенции, что не позволяет обеспечи¬вать выполнение соответствующих международных обязательств.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 34) предусматривают оказание медицинской помощи, вклю¬чающей освидетельствование, госпитализацию, наблюдение и изоляцию, без согласия граждан или их законных представителей в отношении лиц, стра¬дающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершив¬ших общественно опасные деяния.

Однако медицинская помощь названным лицам, оказываемая им без их согласия, должна осуществляться на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В настоящее время оказание подобной медицинской помощи регулиру¬ется только в отношении лиц, больных туберкулезом, страдающих психиче¬скими заболеваниями, а также болезнью, вызываемой вирусом иммунодефи¬цита человека. Механизм оказания им медицинской помощи, в том числе без их согласия (вплоть до госпитализации по решению суда, предусмотренной частью 2 статьи 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан), установлен Федеральными законами «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», «О психиатриче¬ской помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и «О предупрежде¬нии распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого ви¬русом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

В отношении других заболеваний, представляющих опасность для ок¬ружающих, согласно Перечню, утвержденному Постановлением Правитель¬ства Российской Федерации от 01.12.04 № 715, законодательные акты, рег¬ламентирующие порядок оказания медицинской помощи, в том числе без со¬гласия больного, отсутствуют.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статья 33) предусматривает, вместе с тем, что больные инфекци¬онными заболеваниями, лица с подозрением на эти заболевания и контакти¬ровавшие с ними лица, а также, лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию, медицин¬скому наблюдению и лечению, а если они представляют опасность для окру¬жающих, то и обязательной госпитализации или изоляции в порядке, уста¬новленном законодательством Российской Федерации, которого в действи¬тельности не существует.

Однако угроза распространения таких, например, заболеваний как ге¬патит В и С или венерические заболевания, предполагает обязательность создания системы мер, направленных не только на информирование граждан об этих болезнях и разъяснение профилактических мер и преимуществ здо¬рового образа жизни (что, безусловно, важно), но и на выявление больных и лиц, контактировавших с ними, их лечение и наблюдение за ними, а в необ¬ходимых случаях их госпитализацию или изоляцию, в том числе без согласия указанных лиц или их законных представителей.

Таким образом, в правовом регулировании нуждаются меры, позво¬ляющие органам здравоохранения эффективно противостоять в борьбе с рас¬пространением заболеваний, опасных для окружающих, и применять закон¬ные и допустимые ограничения прав больных и лиц, являющихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, необходимые для охраны здоро¬вья других лиц.

Изложенные обстоятельства позволяют обратиться к Вам, уважаемый Виктор Алексеевич, с просьбой поручить разработку законопроекта, регули¬рующего основания и порядок оказания медицинской помощи лицам, стра¬дающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (в том числе без их согласия), с внесением его в Государственную Думу в по¬рядке законодательной инициативы Правительства Российской Федерации.

Буду признателен за информацию о принятом Вами решении.

С уважением,

В.П. Лукин

/17.07.07/